Показания для назначения диеты.
- Диеты назначают периодически для частичного голодания и разгрузки пораженных органов и систем организма.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь II-III стадии, недостаточность кровообращения II-III степени, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца с избыточной массой тела).
- Ожирение.
- Сахарный диабет с ожирением.
- Острые заболевания желудка и кишечника в первые дни лечения.
- Заболевания почек (острый нефрит, недостаточность почек).
- Болезни печени и желчных путей (острый гепатит и холецистит, резкое обострение хронического холецистита, желчекаменной болезни, недостаточность печени).
- Подагра.
- Мочекаменная болезнь.
- Токсикозы беременных.
Цель назначения диеты.
Цель назначения диеты - обеспечить полное щажение органов и систем, облегчить и улучшить их функцию, способствовать нормализации обмена веществ, выведению из организма накопившихся продуктов обмена, натрия и жидкости, уменьшить жировую массу тела, повысить эффективность основных диет.
Общая характеристика диеты.
По преобладанию в диетах пищевых веществ их условно делят на:
- белковые (творожные, мясные, рыбные) диеты;
- углеводные (сахарные, фруктовые, рисово-фруктовые) диеты;
- жировые (сметана, сливки) диеты;
- магниевые и калиевые диеты с увеличением магния и калия.
По пищевым продуктам диеты подразделяют на вегетарианские - только растительная пища (фрукты, картофель, овощи, рис), молочные (молоко, кефир, творог и др.), сахарные, мясные и рыбные, жидкостные (соки овощей и фруктов, отвар шиповника, минеральные воды). Некоторые разгрузочные диеты и особенно специальные диеты (Карреля, магниевая, калиевая) являются комбинированными, состоящими из разных специально подобранных продуктов. Разгрузочные диеты и большинство рационов специальных диет неполноценны по энергоценности и химическому составу, поэтому разгрузочные диеты назначают на 1-2 дня и не чаще 1-3 раз в неделю с учетом характера болезни и переносимости. Специальные диеты в виде последовательно применяемых рационов назначают в среднем на 1-2 недели.
1. Молочный день.
Вариант 1:
по 100 мл молока 6 раз в день, на ночь 200 мл фруктового сока с 20 г глюкозы или сахара, можно добавить 2 раза в день по 25 г подсушенного пшеничного бессолевого хлеба. Показания к назначению: заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II - III степени.
Вариант 2: 6 раз в день по 200-250 мл молока, кефира, простокваши. Показания к назначению: ожирение, подагра, атеросклероз, мочекаменная болезнь с уратурией.
2. Творожный день:
600 г нежирного творога и 60 г нежирной сметаны на 4 приема в сочетании с 2 стаканами кофе с молоком без сахара и 1 - 2 стаканами отвара шиповника. Показания к назначению: ожирение, атеросклероз, заболевания сердца.
3. Мясо-овощной день:
360 г отварного мяса (без жира), 0,6 -0,8 кг овощного гарнира (огурцы, морковь, капуста, помидоры и др.), 2 стакана кофе с молоком без сахара и 1-2 стакана отвара шиповника, разделенные на 6 приемов. Показания к назначению: ожирение.
4. Мясной (рыбный) день.
Первый вариант диеты:
на день 270 г вареного мяса, 100 мл молока, 120 г зеленого горошка, 280 г свежей капусты.
Второй вариант диеты:
на день 350 г вареного мяса или отварной рыбы. Показания к назначению ожирение, сахарный диабет, атеросклероз.
5. Сахарный день:
1 л чаю и 200 г сахара (по 1 стакану горячего чая с 40 г сахара 5 раз в день). Показания к назначению: заболевания печени и желчных путей, хронические колики с поносом.
6. Овсяной день:
По 140 г овсяной каши на воде 5 раз в день, всего 700 г каши (200 г овсяной крупы). 1-2 стакана чая и отвара шиповника. Показания к назначению: ожирение, сахарный диабет с явлениями метаболического ацидоза, атеросклероз с ожирением.
7. Яблочный день:
1,5 кг сырых зрелых яблок (по 300 г 5 раз в день). Можно добавить 2 порции рисовой каши (из 25 г риса каждая). Показания к назначению: ожирение, гипертоническая болезнь, атеросклероз, хронический гломерулонефрит, хронический энтероколит, подагра.
8. Рисово-компотный день.
Всего на день 1-2 кг свежих или 250 г сушеных фруктов, 50 г риса, 120 г сахара и 1,5 л воды; 6 раз в день дается по стакану сладкого компота, из них 2 раза - со сладкой рисовой кашей (сваренной на воде). Показания к назначению: гипертоническая болезнь, болезни почек, печени и желчных путей.
9. Соковый день:
600 мл сока овощей или фруктов, разбавленных 200 мл воды или 0,8 л отвара шиповника. На 4 приема. Показания к назначению: ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь и сахарный диабет с ожирением, болезни почек, печени и желчных путей, подагра, мочекаменная болезнь без фосфатурии.
10. Салатный день:
1,2-1,5 кг свежих овощей и фруктов (бедных пуриновыми основаниями) с добавлением небольшого количества растительного масла или сметаны (по 200-250 г салата без добавления соли 4-5 раз в день). Показания к назначению: хронические полиартриты, атеросклероз, болезни почек, мочекислый диатез, подагра, гипертоническая болезнь.
11. Картофельный день:
1,5 кг печеного или отварного в кожуре без соли картофеля на 5 приемов. Показания к назначению: недостаточность кровообращения, болезни почек.
12. Арбузный или тыквенный день:
1,5 кг спелого арбуза (без корки) или печеной тыквы (по 300 г на 5 приемов). Показания к назначению: гипертоническая болезнь, гломерулонефрит, пиелоцистит, пиелонефрит, болезни желчи и желчных путей, мочекислый диатез.
13. Огуречный день:
2 кг свежих огурцов в течение дня. Показания к назначению: ожирение, мочекислый диатез, гипертоническая болезнь, подагра, артроз. 14. Жировой день: По 80 г сметаны 4 раза в день. Показания к назначению: ожирение.
14. Сухофруктовый день:
По 100 г. размоченного чернослива, кураги или прокипяченного изюма 5 раз в день, всего 0,5 кг. Назначают при гипертонической болезни, недостаточности кровообращения, болезнях печени и желчных путей, запорах.
Разгрузочные дни обычно назначают вместо основной диеты 1 раз в 7-10 дней. Ввиду низкой энергетической ценности разгрузочных диетических рационов, их следует проводить при условии соблюдения больным постельного режима. Контрастные дни способствуют значительной разгрузке межуточного обмена, выведению из организма продуктов обмена, излишков натрия и жидкости, оказывают благоприятного влияния на течение заболевания.
