Локальные повреждения нервов

Локальные повреждения нервов – тяжелое повреждение нервного ствола вследствие частичного или полного разрыва после удара, ранения, сдавливания, прямой травмы или перетяжки. При этом снижается чувствительность и нарушается двигательная функция.

Причины возникновения локальных повреждений нервов

Различают открытые и закрытые локальные повреждения нервов. Открытый тип повреждения может быть вызван колото-резаной раной или огнестрельным ранением. Закрытые повреждения появляются в результате сдавливания мягких тканей, переломов, ударов и вывихов.

Причинами заболевания являются:

• Длительное применение кровоостанавливающих жгутов.
• Локальная инфильтрация в области нервного ствола.
• Применение в большом количестве препаратов вызывающих сужение кровеносных сосудов и кровотока в них (вазоконстрикторов).
• Затянувшаяся парестезия (онемение, снижение чувствительности кожи) возникающая вследствие применения региональной анестезии.

Симптомы заболевания

Основным симптомом локального повреждения нервов является нарушение двигательной функции.

• Если поврежден локтевой нерв, пациент с трудом сгибает, разводит и сводит пальцы.
• При повреждениях срединного нерва появляются секреторные и трофические нарушения. Иннервируемый участок кожи шелушится, на нем появляется характерный блеск и сухость.
• При повреждениях лучевого нерва наблюдаются ярко выраженные нарушения двигательной системы. Пациент не может разогнуть предплечье и кисть.
• При повреждениях седалищного нерва пациент теряет чувствительность задней поверхности голени.
• При повреждениях большеберцового нерва теряется чувствительность наружной стороны стопы.
• При повреждениях малоберцового нерва нарушается чувствительность тыльной стороны стопы и передней поверхности голени.

Виды повреждений нервов

В зависимости от степени тяжести различают следующие виды повреждений нервов:

• Сотрясение – чувствительность восстанавливается приблизительно через две недели после получения травмы.
• Ушиб – на некоторых участках нервного ствола наблюдаются повреждения оболочки. Функции восстанавливаются через месяц.
• Сдавление – для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Частичное повреждение нерва – обычно требует операции.
• Полное повреждения нерва – требует операции и длительного лечения.

Стадии развития заболевания

1. Развитие кожного ангидроза.
2. Повышение температуры и покраснение поврежденного участка.
3. Падение температуры и посинение кожи на пораженном участке.
4. Истончение и снижение эластичности кожи на поврежденном участке.
5. Остеопороз, тугоподвижность окончаний.

Методы лечения локальных повреждений нервов

Для лечения локальных повреждения нервов применяют консервативную терапию и новые хирургические методики. Применяется массаж, лечебная физкультура, электростимуляция. Вегетативно-трофические расстройства лечат с применением хирургического вмешательства.

Профилактика

Необходимо следить за общим состоянием здоровья пациента, его иммунной системой. Лечение и восстановление двигательных функций больных с локальными повреждениями нервов могут предложить Российские санатории. Восстановлением здоровья пациента займется квалифицированный медицинский персонал, вооруженный современной медицинской аппаратурой.