Эндокринная офтальмопатия

Эндокринная офтальмопатия - поражение мягких глазных и окружных тканей, возникающее вследствие аутоиммунной болезни щитовидной железы.

Причины возникновения заболевания

Причинами являются:

• Респираторные заболевания.
• Вирусные инфекции.
• Радиоактивное облучение.
• Инсоляция.
• Курение.
• Аутоиммунные заболевания.
• Частые стрессовые ситуации.
• Отравление солями тяжелых металлов.
• Интоксикация.

Симптомы заболевания

Симптомами развития эндокринной офтальмопатии являются такие изменения глаз, как:

• Воспаление тканей глаз, которое выражается в покраснении, слезливости, болезненности.
• Воспаление и отек глазных оболочек.
• Нарушается двигательная функция глазных яблок, при тяжелых случаях болезни движения могут вовсе отсутствовать.
• Зрение падает, начинает двоиться.
• Глазные яблоки выступают из глазниц, при тяжелом течении болезни отмечены симптомы Штельвага, Мебиуса, Грефе, Кохера, Дальримпля.
• Тремор век при смыкании глаз.
• Невозможность сомкнуть веки из-за чрезмерного выпячивания глазного яблока.

Виды/формы заболевания

Существуют три формы эндокринной офтальмопатии:

• Тиреотоксический экзофтальм, при котором отмечается одно- и двухстороннее поражение глаз, учащенное сердцебиение, симптом Грефе, чувство жара, тремор конечностей, легкий тремор век при закрытии глаз, движения глазных мышц не нарушены, глазное дно в норме.
• Отечный экзофтальм, характеризующийся развитием отека невоспалительного характера, образованием извитых эписклеральных сосудов, образующих крестовидную форму, неподвижностью глазного яблока. Данный вид болезни осложняется фиброзом тканей глазницы, развитием язвы роговицы.
• Эндокринная офтальмопатия, возникающая при гипертиреозе, эутиреодном состоянии, часто перетекающая в фиброз тканей глазницы. Характеризуется значительным утолщением наружных глазных мышц, двоением в глазах и малоподвижностью глазной мышцы, постепенным увеличением глазного яблока.

Стадии заболевания

Существуют 3 стадии данного заболевания:

1. На первой стадии заболевания глазное яблоко выступает примерно на 16 мм, нарушения глазодвигательных функций не выявлены, отек век умеренный.
2. На второй стадии болезни экзофтальм составляет 18 мм, наблюдается отек верхнего и нижнего века и конъюнктивы, двоение в глазах.
3. Третья степень болезни характеризуется выступанием глазного яблока на 21 мм, несмыканием век, атрофией зрительного нерва, развитием язв и эрозий роговицы.

Методы лечения заболевания

Основу лечения составляет увлажнение конъюнктивы, нормализация внутриглазного давления, снятие деструктивных процессов внутри глазного яблока и сбережение зрения. Данное лечение включает прием глюкокортикоидов, кортикостероидов, назначение плазмафареза, гемосорбции, магнитотерапии, криоафереза, нормализацию функции щитовидной железы гормонами.

Также назначают лекарства, улучшающие обменные процессы в тканях. Хирургическое вмешательство представлено операциями, направленными на коррекцию напряжения в орбите, нарушениях функционирования век, косоглазии и двоении.

Профилактика лечения в санаториях

Для предупреждения развития заболевания, показано укреплять иммунную систему организма, предпочтительно в санаториях, ориентированных на лечение эндокринных и офтальмологических заболеваний.