Холангит

Холангит - воспаление желчных протоков.

Причины возникновения заболевания

Холангит возникает при проникновении возбудителей инфекции в желчные протоки. Основными инфекционными возбудителями могут быть:

  • энтерококки;
  • брюшнотифозная палочка;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • неклостридиальная анаэробная инфекция;
  • протей;
  • микобактерия туберкулеза.

Так же развитие заболевания может начаться из-за раздражения стенок протоков панкреатическим соком, из-за панкреатобилиарного рефлюкса. Воспаление желчных протоков может развиться из-за застоя в них желчи, разрастании кисты или опухоли, давлении конкрементов, а так же стенозе большого дуоденального сосочка. Кроме того, на появление холангита влияет травмирование протока камнем, либо оперативное вмешательство, в том числе ретроградная панкреатохолангиография.

Симптомы заболевания

Симптомами острого холангита считаются болевые ощущения в правом подреберье, лихорадочное состояние, желтуха. Причем острая боль указывает на закупорку устья общего желчного протока конкрементом, в остальных случаях боль наблюдается распирающая, тупая. Температура повышается до критической при гнойном или дифтерическом воспалении.

При хроническом холангите в латентной форме появляется озноб, слабость, иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек, постепенно увеличивается печень, изредка отмечается кожный зуд. При холангите рецидивирующего вида отмечается тошнота, привкус горечи во рту, болевые ощущения в правом подреберье, желтуха, увеличение печени и селезенки, утолщение концевых фаланг и стекловидные ногти.

Во время затяжной формы симптомами является лихорадочное состояние больного, с сильной интоксикацией, желтухой.

Виды/формы заболевания

Данное заболевание медики разделяют на два вида:

  • Острый холангит:
  1. катаральный;
  2. гнойный;
  3. дифтеритический;
  4. некротический.
  • Хронический холангит:
  1. латентный;
  2. рецидивирующий;
  3. затяжной септический;
  4. склерозирующий.

Стадии заболевания

Острый холангит:

  1. стадия - повышается температура, начинается лихорадка, понижается артериальное давление;
  2. стадия - увеличивается печень, селезенка, появляется субиктеричность, затем небольшая желтуха;
  3. стадия - развивается печеночная недостаточность с выраженной желтухой, нарушается сердечная деятельность, возможно возникновение панкреатита.
  4. стадия - развивается выраженная печеночно-почечная недостаточность, наступает кома.

Методы лечения заболевания

Больного срочно госпитализируют, назначают голодание, назначают дезинтоксикационную терапию, прописывают антибиотики широкого спектра действия, спазмолитические лекарства. Затем проводят операцию, после которой назначают обязательную диету, тюбаж, курсы антибактериальной терапии.

Профилактика лечения в санаториях

Лицам, прошедшим лечение острого холангита или имеющим хроническую форму данного заболевания, предписывается санаторно-курортное лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Холангит