Уретероцеле

Патологический процесс, происходящий в мочеточнике, при котором наблюдается кистозное расширение его дистального отдела и выпиранием в мочевой пузырь, называется уретероцеле.

Причины возникновения

Чаще всего уретероцеле возникает по причине врожденного сужения устья мочеточника и удлинения его интрамурального сегмента. Ученые связывают этот порок с нарушением иннервации нижних отделов мочеточника и прилежащих тканей. Как правило, мочевой камень, ущемленный интрамуральным сегментом мочеточника, приводит к развитию уретероцеле.

Симптомы заболевания

Симптоматика, присущая развитию и возникновению уретероцеле:

• болевой синдром;
• наблюдается нарушение процесса мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, выделение мочи маленькими порциями);
• тотальное нарушение оттока мочи (острый гидронефроз), приступы напоминающие почечную колику;
• полная задержка мочи (у женщин);
• непроходящие ноющие боли в области поясницы;
• часто повторяющиеся случаи цистита и пиелонефрита;
• лихорадка;
• болезненное мочеиспускание;
• наблюдается гной в моче;
• моча приобретает неприятный запах.

Виды

Уретероцеле бывает односторонним или двусторонним (билатеральным), первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным). Классификация уретероцеле:

• простое (в правильно расположенном мочеточнике);
• пролабирующее или выпадающее (при этом виде заболевание уретероцеле у женщин выходит наружу в виде темно-красного образования через мочеиспускательный канал, а у мужчин киста, выпадая в простатический отдел уретры, становится причиной сильной задержки мочеиспускания);
• эктопическое (располагается в неправильно расположенном мочеточнике, и может открываться в уретру, влагалище).

Стадии уретероцеле

В медицине различают следующие стадии протекания заболевания:

• первая стадия (степень), характеризуется наличием небольшого расширения внутрипузырного отдела мочеточника, не влекущего за собой патологических изменений функций верхних мочевых путей;
• вторая стадия, уретероцеле принимает значительные размеры, приводя к уретерегидронефрозу;
• третья стадия, помимо уретерегидронефроза, наблюдаются дисфункция мочевого пузыря.

Методы лечения заболевания

Лечение уретероцеле не предусматривает консервативного лечения, а может осуществляться только методом хирургического вмешательства, носящего реконструктивный или ораноудаляющий характер. Перед оперативным вмешательством обязательно проводится противомикробная терапия, купирующая инфекции половых путей.

Операцию делают только под действием общего наркоза, с применением эндоскопа, что обеспечивает контроль ее проведения на специальном мониторе. После удаления уретероцеле проводят восстановление устья мочеточника. Время проведения операции составляет 1-1.5 часа.

Когда при заболевании отмечается нарушение функции почек, то наряду с этим проводится нефректомия с удалением части почки.

Профилактика в санаториях

После проведенного лечения уретероцеле, пациентам показано пребывание в санаториях для восстановления функционирования органов мочевыделительной системы и всего организма. Курс восстанавливающей терапии заключается в применении ЛФК, бальнеолечения, климатотерании, физиопроцедур, грязелечения, магнитно-лазерной терапии, ароматерапии.